Als medewerker Expert Polis team houd je je bezig met de administratieve verwerking en beoordeling van medische en complexe verzekeringsgerechtigde polis aanvragen. Je geeft hier invulling aan door het eigenaarschap te nemen van de klantvragen en verzekering administratieve vraagstukken op te lossen. Daarnaast adviseer je de verzekerden over (niet) medische en verzekeringsgerechtigde inhoudelijke zaken.

Tot jouw taken behoren verder:

• Beoordelen van verzekeringsrecht en gezondheidsrisico’s en het opvragen van aanvullende gegevens bij de aanvragers;
• Vertalen van medische risico’s naar mogelijke toekomstige financiële risico’s voor ONVZ;
• Mondeling en schriftelijk verstrekken van informatie over de reden van afwijzing bij complexe aanvragen en het adviseren van klanten over mogelijke alternatieven;
• Afhandelen van gestelde (telefonische en schriftelijke) vragen en het vastleggen van de informatie over vraag en antwoord in het systeem;
• Signaleren van verbetermogelijkheden en het proactief doen van verbetervoorstellen;
• Het mede onderhouden van de Risico Analyse;
• Testen van nieuwe en aangepaste applicaties;
• Het mede behandelen en implementeren van beleidsmatige dossiers (bijv.: GBA, Vecozo, acceptatiebeleid, vakgroep verzekeringsgerechtigheid).

Je gaat beginnen met een fulltime training van 4 weken, hierbij wordt je één dag per week op kantoor verwacht in Houten,

Functie-eisen

Als medewerker Expert Polis team ben je analytisch ingesteld, beschik je over cijfermatig inzicht en heb je oog voor de diverse belangen die spelen, zowel binnen ONVZ als bij verzekerden. Daarnaast kun je goed plannen, pak je zaken gestructureerd aan en heb je ervaring met projectmanagement. Je beschikt over (medische) kennis, benodigd voor het inschatten van gezondheidsrisico’s en kostenconsequenties.

Verder beschik je over:

• Een afgeronde opleiding op minimaal MBO 4 niveau;
• Een thuiswerkplek;
• Ervaring met het verwerken van polis aanvragen;
• Diploma WFT Zorg, of je bent bereid om deze binnen een korte periode te behalen (Op kosten van Unique);
• Uitgebreide kennis van: polisvoorwaarden, dekking van de producten, verzekeringstechnische zaken en relevante wet- en regelgeving (ZVW, AV);
• Kennis van medische terminologie;
• Kennis/ervaring met het verbeteren van processen is een pre (lean werken).

Direct reageren op deze vacature